Albumin- protein tối quan trọng của cơ thể
Albumin là protein huyết tương quan trọng nhất về mặt số lượng . Khoảng | 300 – 500 g albumin được phân bố trong dịch cơ thể . Gan người trưởng thành tổng hợp trung bình khoảng 15 g albumin / ngày ( 200 mg / kg / ngày ) . Tốc độ tổng hợp có thể tăng gấp đôi trong tình huống mất albumin nhanh chóng hoặc giảm nồng độ albumin huyết thanh .
Nồng độ albumin huyết thanh phản ánh tốc độ tổng hợp , tốc độ thoái hóa và thể tích phân bố . Quá trình tổng hợp albumin do nhiều yếu tố điều hòa , trong đó gồm tình trạng dinh dưỡng , áp lực thẩm thấu keo huyết thanh , cytokine và hormone . Cơ chế tác động ở mức tế bào của các yếu tố này chưa được biết rõ , nhưng có thể liên quan đến sự tạo thành các polysome ARN thông tin của albumin trong gan . Các chất kích thích tổng hợp albumin làm tăng hiệu quả của quá trình này . Ngược lại ,các chất ức chế liên quan đến tình trạng viêm như yếu tố hoại tử mô , interleukin - 1 cản trở sự tổng hợp albumin.
Nơi thoái biến albumin trong cơ thể vẫn chưa được biết rõ . Thời gian bán hủy trung bình của albumin trong huyết thanh là khoảng 20 ngày , với 4 % tổng lượng albumin được thoái hóa mỗi ngày .
Ý nghĩa lâm sàng
Giảm albumin máu không phải lúc nào cũng phản ánh chính xác tình trạng giảm chức năng tổng hợp của gan do có nhiều yếu tố ảnh hưởng khác , bao gồm tình trạng viêm hệ thống , hội chứng thận hư và suy dinh dưỡng . Đối với bệnh gan :
Nồng độ albumin có khuynh hướng bình thường trong viêm gan virus cấp , nhiễm độc gan do thuốc và vàng da tắc mật . Nên nghĩ đến khả năng có bệnh gan mạn khi nồng độ albumin huyết thanh < 3 g / dL .
Giảm albumin máu thường gặp hơn ở bệnh gan mạn như xơ gan . Giảm nồng độ albumin thường phản ánh tình trạng tổn thương gan nặng dẫn đến giảm tổng hợp albumin .
Tăng albumin máu cấp tính thường gặp nhất ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn do cô đặc máu . Về mặt lý thuyết , tăng albumin máu cũng có thể xảy ra ở những người có biển thể di truyền làm kéo dài thời gian bán hủy của albumin trong huyết thanh.
Nguồn: Module Tiêu hóa ĐHYD TPHCM
Albumin là protein huyết tương quan trọng nhất về mặt số lượng . Khoảng | 300 – 500 g albumin được phân bố trong dịch cơ thể . Gan người trưởng thành tổng hợp trung bình khoảng 15 g albumin / ngày ( 200 mg / kg / ngày ) . Tốc độ tổng hợp có thể tăng gấp đôi trong tình huống mất albumin nhanh chóng hoặc giảm nồng độ albumin huyết thanh .
Nồng độ albumin huyết thanh phản ánh tốc độ tổng hợp , tốc độ thoái hóa và thể tích phân bố . Quá trình tổng hợp albumin do nhiều yếu tố điều hòa , trong đó gồm tình trạng dinh dưỡng , áp lực thẩm thấu keo huyết thanh , cytokine và hormone . Cơ chế tác động ở mức tế bào của các yếu tố này chưa được biết rõ , nhưng có thể liên quan đến sự tạo thành các polysome ARN thông tin của albumin trong gan . Các chất kích thích tổng hợp albumin làm tăng hiệu quả của quá trình này . Ngược lại ,các chất ức chế liên quan đến tình trạng viêm như yếu tố hoại tử mô , interleukin - 1 cản trở sự tổng hợp albumin.
Nơi thoái biến albumin trong cơ thể vẫn chưa được biết rõ . Thời gian bán hủy trung bình của albumin trong huyết thanh là khoảng 20 ngày , với 4 % tổng lượng albumin được thoái hóa mỗi ngày .
Ý nghĩa lâm sàng
Giảm albumin máu không phải lúc nào cũng phản ánh chính xác tình trạng giảm chức năng tổng hợp của gan do có nhiều yếu tố ảnh hưởng khác , bao gồm tình trạng viêm hệ thống , hội chứng thận hư và suy dinh dưỡng . Đối với bệnh gan :
Nồng độ albumin có khuynh hướng bình thường trong viêm gan virus cấp , nhiễm độc gan do thuốc và vàng da tắc mật . Nên nghĩ đến khả năng có bệnh gan mạn khi nồng độ albumin huyết thanh < 3 g / dL .
Giảm albumin máu thường gặp hơn ở bệnh gan mạn như xơ gan . Giảm nồng độ albumin thường phản ánh tình trạng tổn thương gan nặng dẫn đến giảm tổng hợp albumin .
Tăng albumin máu cấp tính thường gặp nhất ở bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn do cô đặc máu . Về mặt lý thuyết , tăng albumin máu cũng có thể xảy ra ở những người có biển thể di truyền làm kéo dài thời gian bán hủy của albumin trong huyết thanh.
Nguồn: Module Tiêu hóa ĐHYD TPHCM
