Ảnh hưởng của nhịn ăn với bệnh nhân tiểu đường loại 2

So sánh tác động của việc hạn chế năng lượng ngắt quãng (2 ngày mỗi tuần) với việc hạn chế năng lượng liên tục trong việc kiểm soát đường huyết và giảm cân ở bệnh nhân đái tháo đường loại 2 trong thời gian 12 tháng.

Thiết kế, sắp đặt và đối tượng tham gia

Người trưởng thành (N = 137) mắc bệnh tiểu đường loại 2 được chọn ngẫu nhiên 1:1 vào các nhóm ăn kiêng song song (hạn chế năng lượng ngắt quãng (n = 70) hoặc hạn chế năng lượng liên tục (n = 67)) từ ngày 7 tháng 4, 2015 đến ngày 7 tháng 9 năm 2017, tại Đại học South Australia. Các thuốc có khả năng gây hạ đường huyết đã được giảm ngay từ đầu theo phác đồ quản lý thuốc.

Can thiệp

Một chế độ ăn hạn chế năng lượng ngắt quãng (500-600 kcal / ngày) được áp dụng trong 2 ngày không liên tiếp mỗi tuần (những người tham gia áp dụng chế độ ăn thông thường của họ trong 5 ngày còn lại) hoặc một chế độ ăn hạn chế năng lượng liên tục (1200-1500 kcal / ngày) được áp dụng cho 7 ngày mỗi tuần trong 12 tháng.

Các kết quả chính và các biện pháp đo lường

Kết quả rõ nét nhất là sự thay đổi mức hemoglobin A1c (HbA1c), với mức độ tương đương được xác định trước bởi biên độ CI 90% là ± 0,5%. Kết quả tiếp theo là giảm cân với mức tương đương được đặt ở mức ± 2,5 kg (± 1,75 kg đối với giảm khối lượng mỡ và ± 0,75kg đối với giảm khối lượng không có mỡ). Tất cả các kết quả khác đã được kiểm tra đều cho thấy sự tích cực.

Kết quả cụ thể như sau

Trong số 137 người tham gia ngẫu nhiên bao gồm:

Đối tượng: 77 phụ nữ và 60 nam giới
Độ tuổi (Độ lệch) trung bình, 61,0 (9,1) tuổi
Chỉ số khối cơ thể (Độ lệch) trung bình: 36,0 (5,8) (được tính bằng cân nặng theo kg chia cho chiều cao tính bằng mét bình phương)
Mức HbA1c (Độ lệch) trung bình: 7,3% (1,3%)
Và 97 người tham gia đã hoàn thành thử nghiệm trên.

Phân tích ý định điều trị cho thấy mức giảm HbA1c trung bình (SEM) tương tự giữa các nhóm hạn chế năng lượng liên tục và ngắt quãng (-0,5% (0,2%) so với -0,3% (0,1%); P = 0,65), với giữa – chênh lệch nhóm 0,2% (90% CI, -0,2% đến 0,5%) đáp ứng tiêu chí tương đương.

Thay đổi trọng lượng trung bình (SEM) là tương tự giữa các nhóm hạn chế năng lượng liên tục và gián đoạn (-5,0 (0,8) kg so với -6,8 (0,8) kg; P = 0,25), nhưng sự khác biệt giữa các nhóm không đáp ứng tiêu chí về sự tương đương (-1,8 kg; 90% CI, -3,7 đến 0,07 kg), cũng như không có sự khác biệt giữa các nhóm về khối lượng chất béo (-1,3 kg; 90% CI, -2,8 đến 0,2 kg) hoặc khối lượng không có chất béo (-0,5 kg ; 90% CI, -1,4 đến 0,4 kg).

Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về số bước cuối cùng, mức đường huyết lúc đói, mức lipid hoặc tổng điểm tác dụng của thuốc sau 12 tháng. Các hiệu ứng không khác nhau khi sử dụng phân tích bộ hoàn chỉnh. Các biến cố hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết trong 2 tuần đầu điều trị là tương tự giữa nhóm hạn chế năng lượng liên tục và ngắt quãng (số biến cố trung bình (SEM), 3,2 (0,7) so với 4,9 (1,4); P = 0,28), ảnh hưởng đến 35% những người tham gia (16 trong số 46) sử dụng sulfonylurea và / hoặc insulin.

Kết luận và mức độ liên quan

Hạn chế năng lượng ngắt quãng là một chiến lược ăn kiêng thay thế hiệu quả để giảm HbA1c và có thể so sánh với việc hạn chế năng lượng liên tục ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Sử dụng phương pháp điều trị nhịn ăn gián đoạn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 như một biện pháp thay thế cho insulin



Case series này (loại nghiên cứu y tế theo dõi các đối tượng phơi nhiễm đã biết) theo dõi và ghi chép lại ba bệnh nhân được giới thiệu đến phòng khám Quản lý Chế độ ăn Chuyên sâu ở Toronto, Canada, vì bệnh tiểu đường loại 2 phụ thuộc insulin. Nó cho thấy hiệu quả của liệu pháp nhịn ăn để đảo ngược tình trạng kháng insulin của họ, dẫn đến việc ngừng điều trị insulin trong khi duy trì kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Ngoài ra, những bệnh nhân này cũng có thể giảm một lượng đáng kể trọng lượng cơ thể, giảm vòng eo và cũng giảm mức hemoglobin glycated (HbA1C) của họ.

Nguồn: Wikicabinet