Đây là bệnh thường gặp tại nhà thuốc, tiếp cận cần tư vấn dùng thuốc hợp lý, thay đổi chế độ sinh hoạt để cải thiện bệnh
👉 Triệu chứng thường gặp:
+ Buồn nôn hoặc nôn
+ Ợ hơi, ợ chua, chướng bụng
+ Cảm giác nghẹn, nặng ngực khi nằm xuống đột ngột. Thường họ sẽ nói rằng khó thở, tuy nhiên chỉ khi họ nằm đầu thấp, hoặc khi nằm xuống đột ngột. Cần hỏi thêm để loại trừ nguyên nhân do tim – phổi
+ Đau họng, nuốt vướng. Thường họ sẽ hay than phiền nuốt vướng, giống như kiểu mắc xương cá.
+ Viêm – chảy dịch mũi, ù tai.. Đây là các triệu chứng thường xảy ra khi bệnh nhân bị nặng.
🎯 Các thuốc điều trị:
👉 Nhóm PPI (ức chế bơm proton) : ức chế tiết acid dạ dày, làm giảm các triệu chứng ợ chua, buồn nôn..
👉 Triệu chứng thường gặp:
+ Buồn nôn hoặc nôn
+ Ợ hơi, ợ chua, chướng bụng
+ Cảm giác nghẹn, nặng ngực khi nằm xuống đột ngột. Thường họ sẽ nói rằng khó thở, tuy nhiên chỉ khi họ nằm đầu thấp, hoặc khi nằm xuống đột ngột. Cần hỏi thêm để loại trừ nguyên nhân do tim – phổi
+ Đau họng, nuốt vướng. Thường họ sẽ hay than phiền nuốt vướng, giống như kiểu mắc xương cá.
+ Viêm – chảy dịch mũi, ù tai.. Đây là các triệu chứng thường xảy ra khi bệnh nhân bị nặng.
🎯 Các thuốc điều trị:
👉 Nhóm PPI (ức chế bơm proton) : ức chế tiết acid dạ dày, làm giảm các triệu chứng ợ chua, buồn nôn..
+ Omeprazol 20mg: Losecmups, Mepraz
+ Esomeprazol: Nexium, Mepilori
+ Pantoprazol 40mg: Pantoloc, Reprat
Thường dùng Omeprazol vì giá thành tương đối rẻ. Liều dùng từ 1-2 lần/ngày, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Hiệu quả nhất khi dùng vào lúc sáng, trước bữa ăn đầu tiên / ngày.
👉 Antacid : Trung hòa acid dịch vị, cản trợ trào ngược acid dạ dày.
+ Gaviscon: Loại này không gọi là antacid, tuy nhiên có Calci Bicarbonate nên “có thể” xếp nó vào nhóm Antacid. Có tác dụng tốt nhờ vào hoạt chất Natri Alginate. Được ưu tiên dùng kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản. + Phosphalugel : Loại này chứa nhôm, trung hòa acid, làm lành loét dạ dày. Nên thường chỉ định trong GERD hoặc viêm loét dạ dày
+ Maalox, Kremil-S : Chứa cả nhôm và magie, dùng trong GERD hoặc viêm loét dạ dày.
Những loại trên dùng 2-3 lần/ngày, cách xa bữa ăn 2 giờ và cách xa các thuốc dùng chung.
👉 CHỐNG NÔN:
+ Domperidol : Motilium
+ Metoclopramid : Primperan
+ Itropride: Elthon
Sử dụng khi bệnh nhân bị trào ngược nặng, hay buôn nôn, ợ chua…
Lưu ý khi chỉ định Domperidol, vì loại này có ADR trên tim mạch.
👉 Kháng histamine H2: Giảm tiết acid dạ dày.
+ Cimetidin
Quảng cáo
+ Famotidin
+ Ranitidin
Cimetidin nhiều tác dụng phụ, và gây tương tác thuốc. Cẩn thận khi tư vấn sử dụng.
Những bệnh nhân khi sử dụng các thuốc trên không hiệu quả bác sĩ sẽ phải can thiệp bằng các thuốc giảm lo âu.
Các bệnh kèm như viêm họng, viêm tai giữa thì điều trị theo phác đồ. ( Có bài phân tích sau ).
🎯 Tư vấn: Thay đổi chế độ sinh hoạt như ngủ đúng tư thế ( nghiêng qua trái ), không thức quá khuya, không bỏ bữa ăn sáng. Hạn chế uống bia rượu quá nhiều, hạn chế hút thuốc. Tư thế nằm đột ngột nên thay đổi, bằng cách ngồi trên giường và sau đó tư thế nằm chậm dần..
Dùng thuốc và thay đổi chế độ sinh hoạt sẽ cải thiện bệnh. Với những bệnh nhân muốn nhanh hết bệnh cũng không được, vì bệnh này cần có thời gian ( từ 6- 8 tuần ) mới cải thiện được.
Tôi có 1 bệnh nhân, cô ấy thường xuyên bị trào ngược. Lý do là “Nghi ngờ chồng có bồ, ghen nhiều”. Vậy nên, stress là nguyên nhân nhiều nhất dẫn đến GERD.
