Thử nghiệm ngẫu nhiên, nhãn mở, không thua kém SHINE đăng trên New England Journal of Medicine vào tháng 3/2022 cho thấy phác đồ điều trị lao trẻ em 4 tháng không thua kém 6 tháng.
Tất cả trẻ đều được điều trị ban đầu với 8 tuần isoniazid, rifampin và pyrazinamide kèm có hoặc không ethambutol, sau đó là 16 tuần (nhóm 6 tháng) hoặc 8 tuần (nhóm 4 tháng) isoniazid và rifampin.
Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm đối với tiêu chí chính về hiệu quả. Các tác dụng không mong muốn tương tự nhau ở hai nhóm với chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn ở nhóm 4 tháng.
Điều trị lao thường khó khăn, đặc biệt đối với trẻ em, do thời gian điều trị lâu và cần nhiều thuốc. Phác đồ 4 tháng nên được khuyến khích và áp dụng rộng rãi ở trẻ lao có phết đàm âm tính. Rút ngắn được thời gian điều trị không chỉ giúp tăng tuân thủ mà còn giảm nguy cơ gặp tác dụng phụ và chi phí chăm sóc.
Những thử nghiệm đủ mạnh thách thức cách làm truyền thống và sau đó đã chứng minh được hiệu quả, thí dụ chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm sang đường uống trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhiễm trùng khớp có thể điều trị trong 4 tuần thay vì 6 tuần. Và giờ đây là nghiên cứu SHINE, phác đồ lao trẻ em 4 tháng không thua kém phác đồ truyền thống 6 tháng. Do đó, chuẩn bị tâm thế cởi mở là rất cần thiết cho nhà lâm sàng để thích ứng với các điều trị mới và mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh.
Link fulltext: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2104535
Link editorial: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2200966
Tất cả trẻ đều được điều trị ban đầu với 8 tuần isoniazid, rifampin và pyrazinamide kèm có hoặc không ethambutol, sau đó là 16 tuần (nhóm 6 tháng) hoặc 8 tuần (nhóm 4 tháng) isoniazid và rifampin.
Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm đối với tiêu chí chính về hiệu quả. Các tác dụng không mong muốn tương tự nhau ở hai nhóm với chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn ở nhóm 4 tháng.
Điều trị lao thường khó khăn, đặc biệt đối với trẻ em, do thời gian điều trị lâu và cần nhiều thuốc. Phác đồ 4 tháng nên được khuyến khích và áp dụng rộng rãi ở trẻ lao có phết đàm âm tính. Rút ngắn được thời gian điều trị không chỉ giúp tăng tuân thủ mà còn giảm nguy cơ gặp tác dụng phụ và chi phí chăm sóc.
Những thử nghiệm đủ mạnh thách thức cách làm truyền thống và sau đó đã chứng minh được hiệu quả, thí dụ chuyển đổi kháng sinh từ đường tiêm sang đường uống trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhiễm trùng khớp có thể điều trị trong 4 tuần thay vì 6 tuần. Và giờ đây là nghiên cứu SHINE, phác đồ lao trẻ em 4 tháng không thua kém phác đồ truyền thống 6 tháng. Do đó, chuẩn bị tâm thế cởi mở là rất cần thiết cho nhà lâm sàng để thích ứng với các điều trị mới và mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh.
Link fulltext: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2104535
Link editorial: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2200966
