Nhiều báo cáo cho thấy phối hợp vancomycin và piperacillin/tazobactam liên quan đến tổn thương thận cấp (AKI). Tuy cơ chế còn chưa rõ ràng nhưng điều này vẫn gây lo ngại trong thực hành lâm sàng.
Thử nghiệm tiến cứu đăng trên Intensive Care Medicine vào tháng 7/2022 cho thấy không có sự liên quan giữa việc sử dụng phối hợp vancomycin và piperacillin/tazobactam với AKI theo định nghĩa dựa vào cystatin C, mặc dù mối liên quan vẫn được thiết lập nếu dựa trên creatinine.
Cụ thể nghiên cứu thực hiện trên 739 người bệnh so sánh nguy cơ AKI khi điều trị bằng vancomycin và piperacillin/tazobactam với vancomycin và cefepime thông qua chỉ dấu creatinine và cystatin C.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, so với nhóm sử dụng phối hợp vancomycin và cefepime, nhóm sử dụng phối hợp vancomycin và piperacillin/tazobactam có tỷ lệ AKI theo creatinine cao hơn (RR = 1.34; 95%CI 1.01 - 1.78), cũng như có nồng độ creatinine huyết thanh tăng cao hơn 8.04% (95%CI 1.21 - 15.34). Tuy nhiên BUN, cystatin C, cũng như tỷ lệ lọc máu và tỷ lệ tử vong khác biệt không có ý nghĩa thống kê:
- Cystatin C: IPTW = -5.63% (95%CI -18.19 - 8.86)
- BUN: IPTW = -4.51% (95%CI -12.83 - 4.59)
- Tỷ lệ lọc máu: RR = 0.63 (95%CI 0.31 - 1.29)
- Tỷ lệ tử vong: RR = 1.05 (95%CI 0.79 - 1.41)
Link fulltext: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-022-06811-0
Thử nghiệm tiến cứu đăng trên Intensive Care Medicine vào tháng 7/2022 cho thấy không có sự liên quan giữa việc sử dụng phối hợp vancomycin và piperacillin/tazobactam với AKI theo định nghĩa dựa vào cystatin C, mặc dù mối liên quan vẫn được thiết lập nếu dựa trên creatinine.
Cụ thể nghiên cứu thực hiện trên 739 người bệnh so sánh nguy cơ AKI khi điều trị bằng vancomycin và piperacillin/tazobactam với vancomycin và cefepime thông qua chỉ dấu creatinine và cystatin C.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, so với nhóm sử dụng phối hợp vancomycin và cefepime, nhóm sử dụng phối hợp vancomycin và piperacillin/tazobactam có tỷ lệ AKI theo creatinine cao hơn (RR = 1.34; 95%CI 1.01 - 1.78), cũng như có nồng độ creatinine huyết thanh tăng cao hơn 8.04% (95%CI 1.21 - 15.34). Tuy nhiên BUN, cystatin C, cũng như tỷ lệ lọc máu và tỷ lệ tử vong khác biệt không có ý nghĩa thống kê:
- Cystatin C: IPTW = -5.63% (95%CI -18.19 - 8.86)
- BUN: IPTW = -4.51% (95%CI -12.83 - 4.59)
- Tỷ lệ lọc máu: RR = 0.63 (95%CI 0.31 - 1.29)
- Tỷ lệ tử vong: RR = 1.05 (95%CI 0.79 - 1.41)
Link fulltext: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-022-06811-0
