PHÙ TRONG SUY TIM
1. Phù trong suy tim phải:
- Cơ chế chủ yếu: Suy tim phải -> giảm hút máu tĩnh mạch về tim
-> ứ máu tĩnh mạch -> tăng áp lực tĩnh mạch -> tăng áp lực thủy tĩnh tại mao mạch ngoại vi.
- Cơ chế khác:
+ Giảm tưới máu thận -> hoạt hóa hệ RAA -> tăng giữ nước giữ muối -> tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào.
+ Giảm áp lực keo do gan giảm tổng hợp Protid (giai đoạn sau – xơ gan tim).
+ Tăng tính thấm thành mao mạch ngoại vi (chủ yếu do thiếu O2, toan chuyển hóa và tổn thương tế bào biểu mô mạch máu về mặt vi thể -> gây giãn mạch)
2. Phù trong suy tim trái:
Suy tim trái sẽ gây ứ máu ở phổi -> tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi -> dịch thoát vào phế nang -> phù phổi
3. Phù trong suy tim toàn bộ:
Cả tim phải và trái đều suy gây ra phù ngoại biên và phù phổi.
1. Phù trong suy tim phải:
- Cơ chế chủ yếu: Suy tim phải -> giảm hút máu tĩnh mạch về tim
-> ứ máu tĩnh mạch -> tăng áp lực tĩnh mạch -> tăng áp lực thủy tĩnh tại mao mạch ngoại vi.
- Cơ chế khác:
+ Giảm tưới máu thận -> hoạt hóa hệ RAA -> tăng giữ nước giữ muối -> tăng áp lực thẩm thấu ngoại bào.
+ Giảm áp lực keo do gan giảm tổng hợp Protid (giai đoạn sau – xơ gan tim).
+ Tăng tính thấm thành mao mạch ngoại vi (chủ yếu do thiếu O2, toan chuyển hóa và tổn thương tế bào biểu mô mạch máu về mặt vi thể -> gây giãn mạch)
2. Phù trong suy tim trái:
Suy tim trái sẽ gây ứ máu ở phổi -> tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi -> dịch thoát vào phế nang -> phù phổi
3. Phù trong suy tim toàn bộ:
Cả tim phải và trái đều suy gây ra phù ngoại biên và phù phổi.
