Sinh lý bệnh của Nhồi máu cơ tim
Tham gia nhóm Thực chiến Giải phẫu - Sinh Lý học để đọc được những bài viết hay và bổ ích hơn nữa nhé !!
1. TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH
a. Tắc một phần động mạch vành
Thường ảnh hưởng đến lớp bên trong của cơ tim ( nhồi máu dưới nội tâm mạc -subendocardial infarction )
Biểu hiện lâm sàng thường gặp là đau thắt ngực không ổn định và / hoặc NMCT ST không chênh: NSTEMI (Non-ST-segment elevation myocardial infarction)
b. Tắc động mạch vành hoàn toàn
Thường ảnh hưởng đến toàn bộ bề dày của cơ tim ( nhồi máu qua các lớp cơ )
Biểu hiện lâm sàng thường gặp là NMCT ST chênh : STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction)
2. VỠ MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH ( NHỒI MÁU CƠ TIM TYPE 1 )
Mảng xơ vữa ổn định : biểu hiện là đau thắt ngực ổn định (có TCCN khi gắng sức)
Các mảng không ổn định có nhiều lipid và được bao phủ bởi các vỏ xơ mỏng
Các tế bào viêm trong mảng xơ vữa (ví dụ, đại thực bào ) tiết ra metalloproteinase nền → phá vỡ chất nền ngoại bào → suy yếu bao xơ → căng thẳng nhẹ → vỡ bao xơ → tiếp xúc với lõi lipid cao gây huyết khối → hình thành huyết khối
Nguồn tham khảo: USMLE Step 1 (Myocardial infarction)
Bài soạn : Thanh Xuân / Nhóm Thực Chiến Giải Phẫu - Sinh Lý
Tham gia nhóm Thực chiến Giải phẫu - Sinh Lý học để đọc được những bài viết hay và bổ ích hơn nữa nhé !!
1. TẮC ĐỘNG MẠCH VÀNH
a. Tắc một phần động mạch vành
Thường ảnh hưởng đến lớp bên trong của cơ tim ( nhồi máu dưới nội tâm mạc -subendocardial infarction )
Biểu hiện lâm sàng thường gặp là đau thắt ngực không ổn định và / hoặc NMCT ST không chênh: NSTEMI (Non-ST-segment elevation myocardial infarction)
b. Tắc động mạch vành hoàn toàn
Thường ảnh hưởng đến toàn bộ bề dày của cơ tim ( nhồi máu qua các lớp cơ )
Biểu hiện lâm sàng thường gặp là NMCT ST chênh : STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction)
2. VỠ MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH ( NHỒI MÁU CƠ TIM TYPE 1 )
Mảng xơ vữa ổn định : biểu hiện là đau thắt ngực ổn định (có TCCN khi gắng sức)
Các mảng không ổn định có nhiều lipid và được bao phủ bởi các vỏ xơ mỏng
Các tế bào viêm trong mảng xơ vữa (ví dụ, đại thực bào ) tiết ra metalloproteinase nền → phá vỡ chất nền ngoại bào → suy yếu bao xơ → căng thẳng nhẹ → vỡ bao xơ → tiếp xúc với lõi lipid cao gây huyết khối → hình thành huyết khối
Nguồn tham khảo: USMLE Step 1 (Myocardial infarction)
Bài soạn : Thanh Xuân / Nhóm Thực Chiến Giải Phẫu - Sinh Lý
