Một bài rieview HOT phân tích các yếu số sinh học có thể làm tinh trùng và noãn không "HẠP ' nhau và dẫn đến hiếm muộn, không rõ nguyên nhân hoặc không tìm ra nguyên nhân. Bài công bố trên Human Reproduction 2021 và Ban tổ chức ESHRE 2022 mời tác giả trình bày về vấn đề này tại hội nghị ESHRE đầu tháng 7 vừa rồi.
Nhiều cặp vợ chồng mong con lâu năm, đi khám, làm xét nghiệm các kiểu, thấy kết quả các xét nghiệm đều trong giới hạn tham khảo. Có thể một phần không nhỏ các nguyên nhân là do tinh trùng và noãn không tương thích nhau về mặt sinh học, hoặc tinh trùng không HẠP với điều kiện trong đường sinh dục nữ. Tạm gọi hiếm muộn do không “HẠP" (Incompatibility) nhau.
Việc không HẠP này dẫn đến không có sự thụ tinh giữa noãn và tinh trùng và phôi không phát triển. Về bản chất sinh học, người vợ và người chồng là 2 cá thể khác biệt, không có mối liên quan nào về di truyền trước khi trở thành vợ chồng!
Rất khó để xác định là không HẠP chỗ nào. Hiếm muộn không rõ nguyên nhân có thể chiếm khoảng 20% các trường hợp khó có con. Tuy nhiên, kỹ thuật ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) có thể giúp vượt qua một số điểm không HẠP này.
(*) Các điểm của noãn có thể không tương thích với tinh trùng:
- Các tế bào hạt bao quanh noãn: tinh trùng không hạp thì không đi qua được để gặp noãn
- Màng trong suốt (zona pelluciuda)
- Khoang quanh noãn
- Các hệ thống miễn dịch của noãn
Nhiều cặp vợ chồng mong con lâu năm, đi khám, làm xét nghiệm các kiểu, thấy kết quả các xét nghiệm đều trong giới hạn tham khảo. Có thể một phần không nhỏ các nguyên nhân là do tinh trùng và noãn không tương thích nhau về mặt sinh học, hoặc tinh trùng không HẠP với điều kiện trong đường sinh dục nữ. Tạm gọi hiếm muộn do không “HẠP" (Incompatibility) nhau.
Việc không HẠP này dẫn đến không có sự thụ tinh giữa noãn và tinh trùng và phôi không phát triển. Về bản chất sinh học, người vợ và người chồng là 2 cá thể khác biệt, không có mối liên quan nào về di truyền trước khi trở thành vợ chồng!
Rất khó để xác định là không HẠP chỗ nào. Hiếm muộn không rõ nguyên nhân có thể chiếm khoảng 20% các trường hợp khó có con. Tuy nhiên, kỹ thuật ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) có thể giúp vượt qua một số điểm không HẠP này.
(*) Các điểm của noãn có thể không tương thích với tinh trùng:
- Các tế bào hạt bao quanh noãn: tinh trùng không hạp thì không đi qua được để gặp noãn
- Màng trong suốt (zona pelluciuda)
- Khoang quanh noãn
- Các hệ thống miễn dịch của noãn
(*) Các đặc điểm cơ quan sinh sản nữ có thể không phù hợp cho tinh trùng:
- Môi trường âm đạo, dịch âm đạo
- Môi trường tại cổ tử cung
- Môi trường trong lòng tử cung
- Môi trường trong vòi trứng
- Dịch từ nang noãn
(*) Một số đặc điểm, hoạt động của tinh trùng trong cơ thể người phụ nữ có thể không tương thích với hệ sinh sản nữ:
- Hiện tượng khả năng hoá tinh trùng (capacitation)
- Hiện tượng tăng động của tinh trùng
- Hiện tượng hoá hướng động của tinh trùng khi di chuyển đường sinh dục nữ
- Hiện tượng phản ứng cực đầu (acrosome reaction)
- Khả năng nhận diện và tiếp cận màng trong suốc của tinh trùng
- Hiện tượng hoà màng giữa noãn và tinh trùng khi thụ tinh
Muốn biết có HẠP hay không, chắc chỉ có cách đi coi tử vi trước khi lập gia đình !!!
