Vì sao khó thở khi nằm giá trị hơn khó thở khi gắng sức ??
Vì sao khó thở khi nằm giá trị hơn khó thở khi gắng sức ??
- Như chúng ta đã biết là trong tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim trên lâm sàng theo Framingham thì khó thở khi nằm được đưa vào làm tiêu chuẩn chính, trong khi khó thở khi gắng sức thì không (nó chỉ là tiêu chuẩn phụ). Điều đó cho thấy rằng khó thở khi nằm có giá trị hơn khó thở khi gắng sức để chẩn đoán suy tim
=> Vì sao lại như vậy ?
- Bởi vì khó thở khi nằm phản ánh tốt về chức năng tim hơn và đặc hiệu hợn so với khó thở khi gắng sức, cụ thể :
+ Khó thở khi nằm mà chúng ta đang nói ở đây là khó thở do tình trạng ứ trệ tuần hoàn tại phổi gây ra bởi sự suy giảm chức năng của tâm thất trái (thất trái giảm tống máu đi thì sẽ làm máu ứ trệ lại phổi). Ở người bình thường thì khi có tình trạng tăng hồi lưu tĩnh mạch về tim, thì tim vẫn đủ khả năng tống máu đi nên không gây ra ứ trệ. Từ đó cho thấy chúng phản ảnh tốt về chức năng tim
+ Còn đối với khó thở khi gắng sức, đây là tình trạng khó thở do không cung cấp đủ lượng oxy cần thiết cho cơ thể và nó có nhiều yếu tố nhiễu. Ví dụ : ở người bình thường, khi gắng sức quá nhiều so với bản thân thì vẫn có thể có triệu chứng khó thở, do nhu cầu tăng nhiều hơn so với khả năng cung cấp máu của tim. Hoặc bệnh nhân có suy giảm chức năng hô hấp (ví dụ bệnh nhân COPD) thì khi gắng sức cũng gây khó thở. Từ đó cho thấy độ đặc hiệu của nó đối với suy tim không cao bằng khó thở khi nằm.
--> Cho nên khó thở khi nằm là triệu chứng rất có giá trị trong việc chẩn đoán một bệnh nhân suy tim
Vì sao khó thở khi nằm giá trị hơn khó thở khi gắng sức ??
- Như chúng ta đã biết là trong tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim trên lâm sàng theo Framingham thì khó thở khi nằm được đưa vào làm tiêu chuẩn chính, trong khi khó thở khi gắng sức thì không (nó chỉ là tiêu chuẩn phụ). Điều đó cho thấy rằng khó thở khi nằm có giá trị hơn khó thở khi gắng sức để chẩn đoán suy tim
=> Vì sao lại như vậy ?
- Bởi vì khó thở khi nằm phản ánh tốt về chức năng tim hơn và đặc hiệu hợn so với khó thở khi gắng sức, cụ thể :
+ Khó thở khi nằm mà chúng ta đang nói ở đây là khó thở do tình trạng ứ trệ tuần hoàn tại phổi gây ra bởi sự suy giảm chức năng của tâm thất trái (thất trái giảm tống máu đi thì sẽ làm máu ứ trệ lại phổi). Ở người bình thường thì khi có tình trạng tăng hồi lưu tĩnh mạch về tim, thì tim vẫn đủ khả năng tống máu đi nên không gây ra ứ trệ. Từ đó cho thấy chúng phản ảnh tốt về chức năng tim
+ Còn đối với khó thở khi gắng sức, đây là tình trạng khó thở do không cung cấp đủ lượng oxy cần thiết cho cơ thể và nó có nhiều yếu tố nhiễu. Ví dụ : ở người bình thường, khi gắng sức quá nhiều so với bản thân thì vẫn có thể có triệu chứng khó thở, do nhu cầu tăng nhiều hơn so với khả năng cung cấp máu của tim. Hoặc bệnh nhân có suy giảm chức năng hô hấp (ví dụ bệnh nhân COPD) thì khi gắng sức cũng gây khó thở. Từ đó cho thấy độ đặc hiệu của nó đối với suy tim không cao bằng khó thở khi nằm.
--> Cho nên khó thở khi nằm là triệu chứng rất có giá trị trong việc chẩn đoán một bệnh nhân suy tim