Tham dự Tech Lounge

Tham dự Tech Lounge


[Chuyên mục review tuần] ĐÁNH GIÁ PROCALCITONIN Ở CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐẶC BIỆT - Review của ASHP

6/7/2022 4:33Phản hồi: 0
[Chuyên mục review tuần] ĐÁNH GIÁ PROCALCITONIN Ở CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐẶC BIỆT - Review của ASHP
[Chuyên mục review tuần] ĐÁNH GIÁ PROCALCITONIN Ở CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐẶC BIỆT - Review của ASHP
--------------------------
Procalcitonin (PCT) là một hormone nội sinh tăng để đáp ứng với nhiễm trùng do vi khuẩn, việc đo nồng độ PCT trong máu được khuyến nghị để giúp tối ưu việc sử dụng kháng sinh.

Tuy nhiên vai trò của việc sử dụng PCT để đánh giá nhiễm trùng ở các đối tượng dân số đặc biệt chưa rõ ràng. Các cuộc đại phẫu cấp có thể hoạt hóa phản ứng viêm (không do nhiễm khuẩn) dẫn đến cảm ứng cytokine, làm thay đổi nồng độ PCT. Nhiều nghi vấn cũng được đặt ra khi dùng PCT đánh giá nhiễm trùng ở một số đối tượng, ví dụ như người bệnh rối loạn chức năng thận (suy thận mạn, tổn thương thận cấp, CRRT, IHD, PD), giảm chức năng tim (ngưng tim, sốc tim, suy tim, phẫu thuật tim) hoặc suy giảm miễn dịch. Do PCT nền có thể cao sẵn ở những nhóm này và tăng cao hơn nữa khi nhiễm trùng, cần ngưỡng PCT cao hơn để chẩn đoán nhiễm trùng hoặc xuống thang kháng sinh, lưu ý chưa rõ ngưỡng nào là tối ưu.

Procalcitonin vẫn có thể là một chỉ dấu nhiễm trùng đáng tin cậy ngay cả ở nhóm người bệnh PCT nền cao hơn bình thường. Tuy nhiên, do các ngưỡng xác định nhiễm trùng vẫn chưa rõ ràng và các nhóm người bệnh này ít được đưa vào trong các thử nghiệm lâm sàng, ngưỡng PCT cần được đánh giá kèm theo lâm sàng và không bao giờ được bắt đầu hoặc ngưng kháng sinh chỉ dựa trên các PCT.

Bài review của ASHP sẽ đánh giá giá trị PCT trên các đối tượng có các bệnh nền hoặc điều trị dẫn đến thay đổi giá trị PCT (rối loạn chức năng thận, giảm chức năng tim, suy giảm miễn dịch và người bệnh trải qua đại phẫu).

Link fulltext: https://academic.oup.com/.../article.../77/10/745/5825792
--------------------------
#infectious_disease
#cp_umc
Chia sẻ

Xu hướng

Xu hướng

Bài mới









  • Chịu trách nhiệm nội dung: Trần Mạnh Hiệp
  • © 2024 Công ty Cổ phần MXH Tinh Tế
  • Địa chỉ: Số 70 Bà Huyện Thanh Quan, P. Võ Thị Sáu, Quận 3, TPHCM
  • Số điện thoại: 02822460095
  • MST: 0313255119
  • Giấy phép thiết lập MXH số 11/GP-BTTTT, Ký ngày: 08/01/2019