Chuyển giới cho một người bình thường sang một giới tính trái ngược là vấn đề nhạy cảm đang còn rất nhiều tranh cãi nhưng cũng rất nhân văn. Có hai vấn đề hoàn toàn khác nhau về qui trình thực hiện, đó là chuyển giới nam thành nữ và chuyển giới nữ thành nam. Vấn đề chuyển giới nam thành nữ không khó về mặt kỹ thuât phẫu thuật tạo hình, nhưng kết quả phẫu thuật luôn bị chi phối bởi thời gian bắt đầu thực hiện việc chuyển giới. Ngược lại, phẫu thuật chuyển giới nữ thành nam bắt đầu từ bất cứ lứa tuổi nào nhưng, nhưng kỹ thuật phẫu thuật tạo hình tạo hìn cơ quan sinh dục ngoài luôn không dễ dàng. Tại Pháp hiện việc chuyển giới đã được chấp nhận và được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên bệnh nhân muốn chuyển đổi giới tính tại Pháp phải được qua một qui trình nghiêm ngặt do các bác sỹ của ba chuyên khoa tâm lý, nội tiết và phẫu thuật tạo hình giám sát trong vòng hai năm.
- Những người sẽ được chuyển giới phải là là những người:
• Ham muốn sống và được chấp nhận như là một thành viên của người khác giới, với ham muốn thường xuyên biến đổi cơ thể của mình thông qua phẫu thuật và nội tiết tố;
• Sự kiên trì của ham muốn này trong ít nhất hai năm;
• Không có tình trạng rối loạn tâm thần, bất thường nhiễm về gen hay nhiễm sắc thể, bệnh lý về rối loạn nội tiết tố….
- Quá trình chuyển giới bao gồm:
1. Đầu tiên người muốn chuyển giới sẽ được khám tổng quát về tâm thần và nội tiết, đây là hai bác sĩ chính quyết định bệnh nhân có được chuyển giới hay không. Họ sẽ loại trừ các bệnh lý bẩm sinh, bệnh lý nội tiết hay các rối loạn tâm thần vì đây có thể là nguyên nhân gây tình trạng rối loạn giới tính.
2. Sau khi được chấp nhận bởi các bác sĩ tâm thần và nội tiết. Người muốn chuyển giới sẽ được sử dụng liệu pháp hocmon và được sống thử với giới tính mong muốn trong khoảng 1 - 2 năm. Trong thời gian đấy các bác sĩ đặc biệt là bác sĩ tâm lý sẽ theo dõi xem họ có thực sự muốn chuyển giới không.
3. Sau khi ‘sống thử’ và được các bác sĩ tâm lý đồng ý, người chuyển giới đến để các phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình để thay đổi cơ thể theo giới tính mong muốn. Trong trường hợp chuyển giới nam thành nữ, đặt túi độn ngực được thực hiện đầu tiên, sau đó cắt tinh hoàn và dương vật được thực hiện cùng với phẫu thuật tạo hình âm đạo, tiếp theo các phẫu thuạt chỉnh sửa sụn giáp hay thay đổi cấu trúc khuôn mặt… Trong trường hợp chuyển giới từ nữ thành nam, cắt tuyến vú được thực hiện đầu tiên, xu hướng hiện đại là không cắt tử cung và buồng trứng, tái tạo dương vật là bước cuối cùng .
4. Sau phâu thuật là quá trình điều trị hocmon và tâm lý bổ sung.
5. Sau khi hoàn thành, dưới sự xác nhận của các bác sĩ người chuyển giới sẽ được lên các cơ quan hành chính xem xét làm lại giấy tờ.
Nguồn: ThS Bs Nguyễn Minh Nghĩa - Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Đại học Y Hà Nội - Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Bạch Mai
- Những người sẽ được chuyển giới phải là là những người:
• Ham muốn sống và được chấp nhận như là một thành viên của người khác giới, với ham muốn thường xuyên biến đổi cơ thể của mình thông qua phẫu thuật và nội tiết tố;
• Sự kiên trì của ham muốn này trong ít nhất hai năm;
• Không có tình trạng rối loạn tâm thần, bất thường nhiễm về gen hay nhiễm sắc thể, bệnh lý về rối loạn nội tiết tố….
- Quá trình chuyển giới bao gồm:
1. Đầu tiên người muốn chuyển giới sẽ được khám tổng quát về tâm thần và nội tiết, đây là hai bác sĩ chính quyết định bệnh nhân có được chuyển giới hay không. Họ sẽ loại trừ các bệnh lý bẩm sinh, bệnh lý nội tiết hay các rối loạn tâm thần vì đây có thể là nguyên nhân gây tình trạng rối loạn giới tính.
2. Sau khi được chấp nhận bởi các bác sĩ tâm thần và nội tiết. Người muốn chuyển giới sẽ được sử dụng liệu pháp hocmon và được sống thử với giới tính mong muốn trong khoảng 1 - 2 năm. Trong thời gian đấy các bác sĩ đặc biệt là bác sĩ tâm lý sẽ theo dõi xem họ có thực sự muốn chuyển giới không.
3. Sau khi ‘sống thử’ và được các bác sĩ tâm lý đồng ý, người chuyển giới đến để các phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình để thay đổi cơ thể theo giới tính mong muốn. Trong trường hợp chuyển giới nam thành nữ, đặt túi độn ngực được thực hiện đầu tiên, sau đó cắt tinh hoàn và dương vật được thực hiện cùng với phẫu thuật tạo hình âm đạo, tiếp theo các phẫu thuạt chỉnh sửa sụn giáp hay thay đổi cấu trúc khuôn mặt… Trong trường hợp chuyển giới từ nữ thành nam, cắt tuyến vú được thực hiện đầu tiên, xu hướng hiện đại là không cắt tử cung và buồng trứng, tái tạo dương vật là bước cuối cùng .
4. Sau phâu thuật là quá trình điều trị hocmon và tâm lý bổ sung.
5. Sau khi hoàn thành, dưới sự xác nhận của các bác sĩ người chuyển giới sẽ được lên các cơ quan hành chính xem xét làm lại giấy tờ.
Nguồn: ThS Bs Nguyễn Minh Nghĩa - Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Đại học Y Hà Nội - Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Bạch Mai
