Phân tích ghép cặp điểm xu hướng từ một nghiên cứu đoàn hệ dân số Iceland đăng trên Annals of Internal Medicine vào tháng 11/2021 cho thấy rivaroxaban liên quan đến xuất huyết tiêu hóa cao hơn các thuốc chống đông đường uống tác động trực tiếp (DOAC) khác.
Cụ thể, tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa chung ở nhóm dùng rivaroxaban cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng apixaban (3,2% so với 2,5% hằng năm), phân tích trên tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa nặng cũng cho kết quả tương tự (1,9% so với 1,4% hằng năm).
Nhóm dùng rivaroxaban cũng có tỷ lệ xuất huyết cao hơn so với nhóm dùng dabigatran, nhưng kết quả không đạt ý nghĩa thống kê. Dù vậy, khi phân tích trên người bệnh rung nhĩ, tỷ lệ xuất huyết ở nhóm rivaroxaban cao hơn gấp đôi nhóm dùng dabigatran.
Nghiên cứu này bổ sung thêm bằng chứng ngày càng lớn về các tác dụng phụ khác nhau giữa các DOAC. Nghiên cứu càng được củng cố khi các biến cố xuất huyết trong dân số được tìm kiếm và được làm rõ đầy đủ. Kết quả cũng khá tương đồng với một nghiên cứu trước đó trên dân số Hoa Kỳ khi rivaroxaban cũng cho thấy tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa cao hơn các DOAC khác. Khi người bệnh bắt đầu dùng DOAC lâu dài, nhà lâm sàng nên tư vấn kỹ về nguy cơ xuất huyết khác nhau giữa các thuốc trong nhóm.
Link fulltext:
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M21-1474
Cụ thể, tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa chung ở nhóm dùng rivaroxaban cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng apixaban (3,2% so với 2,5% hằng năm), phân tích trên tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa nặng cũng cho kết quả tương tự (1,9% so với 1,4% hằng năm).
Nhóm dùng rivaroxaban cũng có tỷ lệ xuất huyết cao hơn so với nhóm dùng dabigatran, nhưng kết quả không đạt ý nghĩa thống kê. Dù vậy, khi phân tích trên người bệnh rung nhĩ, tỷ lệ xuất huyết ở nhóm rivaroxaban cao hơn gấp đôi nhóm dùng dabigatran.
Nghiên cứu này bổ sung thêm bằng chứng ngày càng lớn về các tác dụng phụ khác nhau giữa các DOAC. Nghiên cứu càng được củng cố khi các biến cố xuất huyết trong dân số được tìm kiếm và được làm rõ đầy đủ. Kết quả cũng khá tương đồng với một nghiên cứu trước đó trên dân số Hoa Kỳ khi rivaroxaban cũng cho thấy tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa cao hơn các DOAC khác. Khi người bệnh bắt đầu dùng DOAC lâu dài, nhà lâm sàng nên tư vấn kỹ về nguy cơ xuất huyết khác nhau giữa các thuốc trong nhóm.
Link fulltext:
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M21-1474
