Tại sao hạ canxi gây kích thích hệ thần kinh và Tetany?
Khi nồng độ inon canxi dịch ngoại bào hạ xuống dưới mức bình thường, hệ thần kinh trở nên dễ bị kích thích hơn do sự tăng tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion Na, cho phép sự xuất hiện của điện thế hoạt động dễ dàng. Ở nồng độ canxi huyết tưong giảm một nửa ,các thần kinh cơ ngoại biên trở nên dễ bị kích thích, trở nên co 1 cách tự nhiên,các xung động hình thành,sau đó lan truyền đến các thần kinh cơ ngoại biên gây ra hình ảnh co cơ cơn tetany điển hình.Bởi vậy,giảm canxi máu gây ra tetany.Nó cũng thỉnh thoảng gây ra co giật bởi tác động làm tế bào não dễ bị kích thích.
.Hình ảnh tetany ở tay, thường xuyên xuất hiện đầu tiên trước khi tetany xảy ra ở các phần khác của cơ thế. Nó được gọi là carpopedal spasm. Tetany xảy ra khi nồng độ canxi máu hạn từ giá trị bình thường khoảng 9.4 mg/dl đến khoảng 6 mg/ dl, khoảng dưới 35% giá trị bình thườn và có thể gây chết người ở khoảng 4 mg/dl. Ở trên động vật ,hạ canxi máu rất nhiều có thể gây ra những ảnh hưởng ít khi xuất hiện trên người, như là giãn tim rõ rệt,thay đổi hệ enzym vẫn chuyển của tế bào , tăng tính thấm màng ở 1 số tế bào(như tế bào thần kinh), và hủy hoại hệ thống đông máu Tăng canxi máu làm giảm hoạt động của hệ thần kinh và cơ. Khi nồng độ canxi trong dịch cơ thể tăng , hệ thống thần kinh trở nên trì trệ và các phản xạ vận động của hệ thần kinh trung ương trở nên chậm chạp. Hơn nữa,tăng nồng độ canxi giảm thời gian QT của tim và gây ra thiếu ngon miệng,táo bón,có thể do sự giảm co bóp của cơ thành ống tiêu hóa. Những ảnh hưởng trên bắt đầu xuất hiện khi mức canxi máu tăng trên 12 mg/dl, và nó trở nên rõ rệt hơn khi trên 15 mg/dl.Khi nồng độ canxi máu tăngt rên 17 mg/dl ,tinh thể canxi phosphat có khả năng kết tủa khắp cơ thể, điều mà sẽ được thảo luận sau ở phần nhiễm độc cận giáp.
Cre: Phan Kim Tiền
Khi nồng độ inon canxi dịch ngoại bào hạ xuống dưới mức bình thường, hệ thần kinh trở nên dễ bị kích thích hơn do sự tăng tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion Na, cho phép sự xuất hiện của điện thế hoạt động dễ dàng. Ở nồng độ canxi huyết tưong giảm một nửa ,các thần kinh cơ ngoại biên trở nên dễ bị kích thích, trở nên co 1 cách tự nhiên,các xung động hình thành,sau đó lan truyền đến các thần kinh cơ ngoại biên gây ra hình ảnh co cơ cơn tetany điển hình.Bởi vậy,giảm canxi máu gây ra tetany.Nó cũng thỉnh thoảng gây ra co giật bởi tác động làm tế bào não dễ bị kích thích.
.Hình ảnh tetany ở tay, thường xuyên xuất hiện đầu tiên trước khi tetany xảy ra ở các phần khác của cơ thế. Nó được gọi là carpopedal spasm. Tetany xảy ra khi nồng độ canxi máu hạn từ giá trị bình thường khoảng 9.4 mg/dl đến khoảng 6 mg/ dl, khoảng dưới 35% giá trị bình thườn và có thể gây chết người ở khoảng 4 mg/dl. Ở trên động vật ,hạ canxi máu rất nhiều có thể gây ra những ảnh hưởng ít khi xuất hiện trên người, như là giãn tim rõ rệt,thay đổi hệ enzym vẫn chuyển của tế bào , tăng tính thấm màng ở 1 số tế bào(như tế bào thần kinh), và hủy hoại hệ thống đông máu Tăng canxi máu làm giảm hoạt động của hệ thần kinh và cơ. Khi nồng độ canxi trong dịch cơ thể tăng , hệ thống thần kinh trở nên trì trệ và các phản xạ vận động của hệ thần kinh trung ương trở nên chậm chạp. Hơn nữa,tăng nồng độ canxi giảm thời gian QT của tim và gây ra thiếu ngon miệng,táo bón,có thể do sự giảm co bóp của cơ thành ống tiêu hóa. Những ảnh hưởng trên bắt đầu xuất hiện khi mức canxi máu tăng trên 12 mg/dl, và nó trở nên rõ rệt hơn khi trên 15 mg/dl.Khi nồng độ canxi máu tăngt rên 17 mg/dl ,tinh thể canxi phosphat có khả năng kết tủa khắp cơ thể, điều mà sẽ được thảo luận sau ở phần nhiễm độc cận giáp.
Cre: Phan Kim Tiền
