Các tai biến sản khoa thường gặp nhất ở giai đoạn đầu thai kỳ (dưới 20 tuần tuổi thai) bao gồm thai ngoài tử cung; dọa sảy thai và sảy thai khó tránh; sảy thai không trọn, trọn và thai chết lưu.
Các lựa chọn điều trị đối với thai ngoài tử cung gồm điều trị thoái triển, thuốc (methotrexate) và phẫu thuật. Nếu người bệnh có triệu chứng cơ năng và thực thể của vỡ ống dẫn trứng, cần phẫu thuật ngay lập tức. Trong trường hợp khác, lựa chọn điều trị sẽ dựa trên tình trạng lâm sàng, các yếu tố liên quan thai ngoài tử cung và nguyện vọng người bệnh.
Các thuốc điều trị dọa sảy thai đã được chứng minh bao gồm hCG, progesterone, thuốc giãn cơ tử cung và dự phòng bằng globulin miễn dịch Rh. Ở phụ nữ sảy thai khó tránh, mục tiêu điều trị lúc này sẽ là loại bỏ tất cả sản phẩm của quá trình mang thai còn sót lại, có thể bằng điều trị thoái triển, thuốc hoặc phẫu thuật. Lựa chọn điều trị tốt nhất thường sẽ dựa trên tình trạng lâm sàng và nguyện vọng của người bệnh.
Người bệnh sảy thai trọn có thể không cần thêm bất kỳ can thiệp nào; tuy nhiên, thường rất khó để xác định sảy thai trọn hay không trọn. Các lựa chọn điều trị cho sảy thai trọn, không trọn và thai chết lưu bao gồm điều trị thoái triển, phẫu thuật và thuốc.
Dược sĩ làm việc ở khoa cấp cứu cần phải rất quen thuộc với các điều trị của các tình trạng này, nhấn mạnh vào vấn đề an toàn của thuốc, nhất là trong một môi trường nhịp độ nhanh như cấp cứu, đường dùng không thường gặp trong cấp cứu và thuốc có nguy cơ gây hại cho mẹ hoặc trẻ nếu dùng không hợp lý.
Bài review từ năm 2013 của ASHP sẽ giới thiệu các liệu pháp dùng thuốc và không dùng thuốc cho các biến chứng trong 3 tháng đầu thai kỳ và những vấn đề cần lưu ý liên quan.
Link fulltext https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/70/2/99/5112829
Các lựa chọn điều trị đối với thai ngoài tử cung gồm điều trị thoái triển, thuốc (methotrexate) và phẫu thuật. Nếu người bệnh có triệu chứng cơ năng và thực thể của vỡ ống dẫn trứng, cần phẫu thuật ngay lập tức. Trong trường hợp khác, lựa chọn điều trị sẽ dựa trên tình trạng lâm sàng, các yếu tố liên quan thai ngoài tử cung và nguyện vọng người bệnh.
Các thuốc điều trị dọa sảy thai đã được chứng minh bao gồm hCG, progesterone, thuốc giãn cơ tử cung và dự phòng bằng globulin miễn dịch Rh. Ở phụ nữ sảy thai khó tránh, mục tiêu điều trị lúc này sẽ là loại bỏ tất cả sản phẩm của quá trình mang thai còn sót lại, có thể bằng điều trị thoái triển, thuốc hoặc phẫu thuật. Lựa chọn điều trị tốt nhất thường sẽ dựa trên tình trạng lâm sàng và nguyện vọng của người bệnh.
Người bệnh sảy thai trọn có thể không cần thêm bất kỳ can thiệp nào; tuy nhiên, thường rất khó để xác định sảy thai trọn hay không trọn. Các lựa chọn điều trị cho sảy thai trọn, không trọn và thai chết lưu bao gồm điều trị thoái triển, phẫu thuật và thuốc.
Dược sĩ làm việc ở khoa cấp cứu cần phải rất quen thuộc với các điều trị của các tình trạng này, nhấn mạnh vào vấn đề an toàn của thuốc, nhất là trong một môi trường nhịp độ nhanh như cấp cứu, đường dùng không thường gặp trong cấp cứu và thuốc có nguy cơ gây hại cho mẹ hoặc trẻ nếu dùng không hợp lý.
Bài review từ năm 2013 của ASHP sẽ giới thiệu các liệu pháp dùng thuốc và không dùng thuốc cho các biến chứng trong 3 tháng đầu thai kỳ và những vấn đề cần lưu ý liên quan.
Link fulltext https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/70/2/99/5112829
