Thường thì những bệnh nhân bị ung thư di căn vẫn ghi nhận tình trạng bệnh tiếp tục phát triển bất kể có sử dụng các liệu pháp hóa trị hay không. Tuy nhiên trong thử nghiệm lâm sàng gần đây của dạng thuốc được công ty Daiichi Sankyo phối hợp với Astra Zeneca đã cho thấy kết quả đáng kinh nghạc khi các khối u đã phát triển chậm đi, giúp kéo dài sự sống cũng những bệnh nhân đã bị ung thư di căn.
Nghiên cứu mới được trình bày cũng tại cuộc họp hàng năm của hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ, cùng đợt với nghiên cứu vaccine chống ung thư tuyến tụy của BioNTech/Pfizer mình có chia sẻ ở đây. Nhiều chuyên gia ung thư cho rằng đây có thể sẽ thay đổi cách sử dụng thuốc chống ung thư hiện tại và tạo nên 1 tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân mới.
Thử nghiệm lâm sàng này tập trung vào 1 dạng protein đột biến là HER2, là nguyên nhân chính gây nên bệnh ung thư vú và nhiều dạng ung thư khác. Dạng thuốc này đã có tác dụng cực tốt lên HER2 và gần như phong tỏa được hoàn toàn protein này, chuyển những bệnh nhân có xét nghiệm và tiên lượng cực xấu thành những người có tiên lượng tốt. Tuy nhiên theo bác sỹ Halle Moore, giám đốc khoa ung thư vú bệnh viện Cleveland, thì những ca có mang HER2 mới chỉ chiếm từ 15 đến 20% số bệnh nhân bị ung thư vú, trong khi ở dạng ung thư này các đột biến khác mới là nguyên nhân chính làm các khối u phát triển.
Trong số 557 bệnh nhân bị ung thư di căn tham gia thử nghiệm có HER2-low, là dạng có tế bào HER2 rất thấp, có 2/3 đã dùng dạng thuốc mới, có tên Trastuzumab deruxtecan (Enhertu), số còn lại thì áp dụng liệu pháp hóa trị tiêu chuẩn. Kết quả là ở nhóm dùng thuốc khối u dừng phát triển trong vòng 10 tháng, ở nhóm dùng hóa trị con số này là 5 tháng. Những người dùng thuốc sống được trong vòng 23.9 tháng, còn ở nhóm kia con số này là 16.8 tháng. Nghe số thời gian có vẻ không nhiều, nhưng thực tế đó là 1 bước tiến rất lớn bởi với những người bị trọng bệnh việc kéo dài thêm 1 vài tuần đã là kỳ diệu rồi.
Cách thức hoạt động của Enhertu đó là thuốc có kháng thể có khả năng tìm các protein HER2 ở trên bề mặt của tế bào, kháng thể này sau đó sẽ bám vào 1 thuốc được dùng trong hóa trị. Tiếp theo ai làm việc của người đó, Enhertu sẽ xâm nhập vào tế bào, còn thuốc hóa trị sẽ tách ra khỏi kháng thể và giết những tế bào ung thư. Điểm khác biệt là thuốc này đưa được thuốc hóa trị qua màng tế bào để đi đến gần hơn tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Tất nhiên cũng giống như các dạng thuốc hóa trị khác, những tác dụng phụ sẽ rất nặng nề, gồm mệt mỏi, nôn mửa, rối loạn chuyển hóa và đặc biệt gây tổn thương phổi, là tác dụng đã khiến 3 bệnh nhân tham gia thử nghiệm.
Hiện thuốc này có giá bán sỉ là 14 nghìn đô cho liệu trình 3 tuần, 1 con số cực đắt đỏ nhưng để quay lại câu chuyện gặp tác dụng phụ nặng nề nhưng sống thêm được nhiều tháng còn hơn là cứ để ung thư di căn và rồi sẽ phải chết sớm hơn nhiều so với việc không dùng thuốc. Các nhà khoa học đang kỳ vọng sẽ tận dụng được cách "đi cùng nhau" của thuốc Enhertu và thuốc hóa trị để hướng tới điều trị cả những bệnh ung thư khác.
Tham khảo NEJM
Nghiên cứu mới được trình bày cũng tại cuộc họp hàng năm của hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ, cùng đợt với nghiên cứu vaccine chống ung thư tuyến tụy của BioNTech/Pfizer mình có chia sẻ ở đây. Nhiều chuyên gia ung thư cho rằng đây có thể sẽ thay đổi cách sử dụng thuốc chống ung thư hiện tại và tạo nên 1 tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân mới.
Thử nghiệm lâm sàng này tập trung vào 1 dạng protein đột biến là HER2, là nguyên nhân chính gây nên bệnh ung thư vú và nhiều dạng ung thư khác. Dạng thuốc này đã có tác dụng cực tốt lên HER2 và gần như phong tỏa được hoàn toàn protein này, chuyển những bệnh nhân có xét nghiệm và tiên lượng cực xấu thành những người có tiên lượng tốt. Tuy nhiên theo bác sỹ Halle Moore, giám đốc khoa ung thư vú bệnh viện Cleveland, thì những ca có mang HER2 mới chỉ chiếm từ 15 đến 20% số bệnh nhân bị ung thư vú, trong khi ở dạng ung thư này các đột biến khác mới là nguyên nhân chính làm các khối u phát triển.
Trong số 557 bệnh nhân bị ung thư di căn tham gia thử nghiệm có HER2-low, là dạng có tế bào HER2 rất thấp, có 2/3 đã dùng dạng thuốc mới, có tên Trastuzumab deruxtecan (Enhertu), số còn lại thì áp dụng liệu pháp hóa trị tiêu chuẩn. Kết quả là ở nhóm dùng thuốc khối u dừng phát triển trong vòng 10 tháng, ở nhóm dùng hóa trị con số này là 5 tháng. Những người dùng thuốc sống được trong vòng 23.9 tháng, còn ở nhóm kia con số này là 16.8 tháng. Nghe số thời gian có vẻ không nhiều, nhưng thực tế đó là 1 bước tiến rất lớn bởi với những người bị trọng bệnh việc kéo dài thêm 1 vài tuần đã là kỳ diệu rồi.
Cách thức hoạt động của Enhertu đó là thuốc có kháng thể có khả năng tìm các protein HER2 ở trên bề mặt của tế bào, kháng thể này sau đó sẽ bám vào 1 thuốc được dùng trong hóa trị. Tiếp theo ai làm việc của người đó, Enhertu sẽ xâm nhập vào tế bào, còn thuốc hóa trị sẽ tách ra khỏi kháng thể và giết những tế bào ung thư. Điểm khác biệt là thuốc này đưa được thuốc hóa trị qua màng tế bào để đi đến gần hơn tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Tất nhiên cũng giống như các dạng thuốc hóa trị khác, những tác dụng phụ sẽ rất nặng nề, gồm mệt mỏi, nôn mửa, rối loạn chuyển hóa và đặc biệt gây tổn thương phổi, là tác dụng đã khiến 3 bệnh nhân tham gia thử nghiệm.
Hiện thuốc này có giá bán sỉ là 14 nghìn đô cho liệu trình 3 tuần, 1 con số cực đắt đỏ nhưng để quay lại câu chuyện gặp tác dụng phụ nặng nề nhưng sống thêm được nhiều tháng còn hơn là cứ để ung thư di căn và rồi sẽ phải chết sớm hơn nhiều so với việc không dùng thuốc. Các nhà khoa học đang kỳ vọng sẽ tận dụng được cách "đi cùng nhau" của thuốc Enhertu và thuốc hóa trị để hướng tới điều trị cả những bệnh ung thư khác.
Tham khảo NEJM
