Vai trò của retinol trong điều trị mụn trứng cá
1. Da
Da là bộ phận lớn nhất cơ thể chiếm tới 15% cân nặng của người trưởng thành. Da thực hiện nhiều chức năng thiết yếu như bảo vệ chống lại các tác nhân vật lý, hóa học, sinh học ngoại lai cũng như ngăn cản sự mất nước của cơ thể và vai trò quan trọng trong điều hòa thân nhiệt.
Da bao gồm thượng bì, trung bì và hạ bì. Lớp ngoài cùng nhất là thượng bì bao gồm các tế bào đặc biệt gọi là tế bào keratin, chức năng tổng hợp keratin là 1 protein có vai trò bảo vệ. Lớp giữa là trung bì, cấu tạo chủ yếu bởi protein dạng sợi được gọi là collagen. Lớp hạ bì gồm các thùy tế bào mỡ.
2. Cấu tạo tuyến bã nhờn
Tuyến bã nhờn sản xuất dầu hiện diện ở da của động vật có vú. Các tuyến bã nhờn thường gắn liền với nang lông và giải phóng một chất béo vào ống nang và từ đó lên bề mặt da. Các tuyến phân bố trên toàn bộ cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân; chúng có nhiều nhất trên da đầu và mặt. Tuyến bã nhờn tiết ra hỗn hợp chất béo (chất béo trung tính, este sáp, squalene và cholesterol) và các mảnh vụn tế bào, được thải ra dưới dạng bã nhờn thông qua ống dẫn chất nhờn nối tuyến với nang lông. Bã nhờn giúp hình thành lớp màng bề mặt hơi nhờn của da. Do đó, nó giúp giữ cho da linh hoạt và ngăn ngừa da bị mất nước.
3. Cơ chế hình thành mụn trứng cá
Sự tắc tuyến bã nhờn với 4 cơ chế sau là nguyên nhân hình thành mụn trứng cá
Sự bong tróc bất thường trong nang bã nhờn dẫn đến tắc các ống dẫn bã
Tăng sản xuất bã nhờn do androgen (hormon sinh dục)
Sự phát triển của vi khuẩn P. Acnes trong nang bã kích thích các yếu tố tiền viêm
Sự thay đổi của hệ thống miễn dịch và sự viêm
4. Vai trò của các retinoids
Các retinoids tại chỗ (adapalene 0,1% và 0,3%; tazarotene 0,1%; tretinoin 0,01%, 0,025%, 0,038%, 0,04%, 0,05%, 0,08% và 0,1%; isotretinoin 0,05% và 0,1% ) có vai trò trung tâm trong điều trị mụn trứng cá vì chúng đã được chứng minh là vừa làm giảm các tổn thương có thể nhìn thấy, vừa ức chế sự phát triển của mụn ẩn và các tổn thương mới . Retinoids hoạt động để bình thường hóa quá trình bong vảy bằng cách giảm sự tăng sinh và thúc đẩy sự biệt hóa của tế bào sừng. Retinoids tại chỗ cũng ngăn chặn một số con đường viêm quan trọng được kích hoạt trong mụn trứng cá: Các thụ thể giống như Toll, sự di chuyển của bạch cầu và con đường AP-1. Việc ngăn chặn các con đường này làm giảm giải phóng các cytokine gây viêm và oxit nitric và ức chế quá trình viêm tế bào.
1. Da
Da là bộ phận lớn nhất cơ thể chiếm tới 15% cân nặng của người trưởng thành. Da thực hiện nhiều chức năng thiết yếu như bảo vệ chống lại các tác nhân vật lý, hóa học, sinh học ngoại lai cũng như ngăn cản sự mất nước của cơ thể và vai trò quan trọng trong điều hòa thân nhiệt.
Da bao gồm thượng bì, trung bì và hạ bì. Lớp ngoài cùng nhất là thượng bì bao gồm các tế bào đặc biệt gọi là tế bào keratin, chức năng tổng hợp keratin là 1 protein có vai trò bảo vệ. Lớp giữa là trung bì, cấu tạo chủ yếu bởi protein dạng sợi được gọi là collagen. Lớp hạ bì gồm các thùy tế bào mỡ.
2. Cấu tạo tuyến bã nhờn
Tuyến bã nhờn sản xuất dầu hiện diện ở da của động vật có vú. Các tuyến bã nhờn thường gắn liền với nang lông và giải phóng một chất béo vào ống nang và từ đó lên bề mặt da. Các tuyến phân bố trên toàn bộ cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân; chúng có nhiều nhất trên da đầu và mặt. Tuyến bã nhờn tiết ra hỗn hợp chất béo (chất béo trung tính, este sáp, squalene và cholesterol) và các mảnh vụn tế bào, được thải ra dưới dạng bã nhờn thông qua ống dẫn chất nhờn nối tuyến với nang lông. Bã nhờn giúp hình thành lớp màng bề mặt hơi nhờn của da. Do đó, nó giúp giữ cho da linh hoạt và ngăn ngừa da bị mất nước.
3. Cơ chế hình thành mụn trứng cá
Sự tắc tuyến bã nhờn với 4 cơ chế sau là nguyên nhân hình thành mụn trứng cá
Sự bong tróc bất thường trong nang bã nhờn dẫn đến tắc các ống dẫn bã
Tăng sản xuất bã nhờn do androgen (hormon sinh dục)
Sự phát triển của vi khuẩn P. Acnes trong nang bã kích thích các yếu tố tiền viêm
Sự thay đổi của hệ thống miễn dịch và sự viêm
4. Vai trò của các retinoids
Các retinoids tại chỗ (adapalene 0,1% và 0,3%; tazarotene 0,1%; tretinoin 0,01%, 0,025%, 0,038%, 0,04%, 0,05%, 0,08% và 0,1%; isotretinoin 0,05% và 0,1% ) có vai trò trung tâm trong điều trị mụn trứng cá vì chúng đã được chứng minh là vừa làm giảm các tổn thương có thể nhìn thấy, vừa ức chế sự phát triển của mụn ẩn và các tổn thương mới . Retinoids hoạt động để bình thường hóa quá trình bong vảy bằng cách giảm sự tăng sinh và thúc đẩy sự biệt hóa của tế bào sừng. Retinoids tại chỗ cũng ngăn chặn một số con đường viêm quan trọng được kích hoạt trong mụn trứng cá: Các thụ thể giống như Toll, sự di chuyển của bạch cầu và con đường AP-1. Việc ngăn chặn các con đường này làm giảm giải phóng các cytokine gây viêm và oxit nitric và ức chế quá trình viêm tế bào.
