Vì sao rượu bia gây tổn thương dạ dày?
I. Cơ chế bài tiết acid hydrochloric ở tế bào viền dạ dày
1. Nước trong các tế bào viền phân li thành ion H+ và ion OH bên trong chất tế bào. Ion H sau đó được bài tiết chủ động vào trong các tiểu quản bằng cách trao đổi với ion K+, quá trình trao đổi chủ động này được xúc tác bởi enzyme H+-K+ ATPase. Ion K+ được vận chuyển vào trong tế bào bằng bơm Na+-K+ ATPase trên mặt bên của màng và có xu hướng rò rỉ vào trong lòng tiểu quản nhưng chúng sẽ được quay vòng trở lại bên trong tế bào bằng bơm ở H+-K+ ATPase. Bơm mặt bên Na+-K+ ATPase thiết lập nên nồng độ Na thấp bên trong tế bào, góp phần tạo nên sự tái hấp thu thụ động từ lòng các tiểu quản. Do đó, đa phần ion K+ và Na+ trong các tiểu quản được tái hấp thu vào trong chất tế bào, và ion H sẽ nằm lại trong các tiểu quản.
2, Việc bơm ion H+ ra khỏi tế bảo bởi bơm H+ - K+ ATPase cho phép ion OH- được tích tụ và từ đó tạo thành ion bicarbonate ( HCO3 -) từ CO2, thậm chí được tại thành trong suốt quá trình chuyển hóa của tế bào hoặc khi được vận chuyển từ máu vào tế bào. Phản ứng này được xúc tác bởi enzyme carbonic anhydrase. Ion HCO3 - sau đó được vận chuyển thông qua màng bên tế bào tới dịch ngoại bào bằng cách trao đổi với ion Cl-, ion này sau đó đi vào tế bào và được bài tiết thông qua kênh Cl- vào bên trong lòng các tiểu quản, tạo thành dung dịch acid HCl trong tiểu quản. Dịch này sau đó được bài tiết ra bên ngoài thông qua tận cùng của các tiểu quản vào trong lòng tuyến.
3, Nước đi vào bên trong các tiều quản nhờ sự thẩm thấu được hình thành do sự bài tiết các ion lớn vào bên trong tiểu quản. Do đó, dịch bài tiết cuối cùng của tiểu quản bao gồm nước, HCl với nồng độ vào khoảng 150 đến 160 mEq/L, KCl vào khoảng 15 mEq/L, và một lượng nhỏ NaCl.
Để tạo được nồng độ lớn ion H+ trong dịch vị đòi hỏi một sự rò rỉ chỉ một lượng rất nhỏ acid ngược trở lại vào trong niêm mạc. Một phần lớn chức năng của dạ dày để ngăn cản sự rỏ rì ngược của acid là do khả năng tạo nên màng ngăn dạ dày.
II. Cơ chế gây tổn thương dạ dày do rượu
Dạ dày là cơ quan đầu tiên tiếp xúc lâu với rượu. Công việc chính của dạ dày là lưu trữ và trộn thức ăn và đồ uống đã được tiêu thụ. Uống một lần và uống thường xuyên có thể can thiệp vào các chức năng của dạ dày theo một số cách sau:
Rượu có thể ảnh hưởng đến sản xuất axit dạ dày. Nếu màng ngăn dạ dày này bị phá hủy bởi các chất độc, ví dụ như khi sử dụng quá nhiều aspirin hoặc rượu, acid được bài tiết ra sẽ rò ngược trở lại niêm mạc do chênh lệch gradient điện hóa, gây nên sự hủy hoại niêm mạc dạ dày.
Điều này có thể làm giảm khả năng tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập vào dạ dày của dạ dày, có thể cho phép vi khuẩn có khả năng gây hại xâm nhập vào ruột non.
Các tế bào nhầy trong niêm mạc dạ dày bảo vệ thành dạ dày khỏi bị tổn thương từ axit và enzyme tiêu hóa. Một đợt uống rượu nặng có thể làm hỏng các tế bào nhầy trong dạ dày và gây viêm và tổn thương.
Đồ uống có nồng độ cồn cao (hơn 15% thể tích cồn) có thể trì hoãn làm rỗng dạ dày gây khó chịu ở bụng.
I. Cơ chế bài tiết acid hydrochloric ở tế bào viền dạ dày
1. Nước trong các tế bào viền phân li thành ion H+ và ion OH bên trong chất tế bào. Ion H sau đó được bài tiết chủ động vào trong các tiểu quản bằng cách trao đổi với ion K+, quá trình trao đổi chủ động này được xúc tác bởi enzyme H+-K+ ATPase. Ion K+ được vận chuyển vào trong tế bào bằng bơm Na+-K+ ATPase trên mặt bên của màng và có xu hướng rò rỉ vào trong lòng tiểu quản nhưng chúng sẽ được quay vòng trở lại bên trong tế bào bằng bơm ở H+-K+ ATPase. Bơm mặt bên Na+-K+ ATPase thiết lập nên nồng độ Na thấp bên trong tế bào, góp phần tạo nên sự tái hấp thu thụ động từ lòng các tiểu quản. Do đó, đa phần ion K+ và Na+ trong các tiểu quản được tái hấp thu vào trong chất tế bào, và ion H sẽ nằm lại trong các tiểu quản.
2, Việc bơm ion H+ ra khỏi tế bảo bởi bơm H+ - K+ ATPase cho phép ion OH- được tích tụ và từ đó tạo thành ion bicarbonate ( HCO3 -) từ CO2, thậm chí được tại thành trong suốt quá trình chuyển hóa của tế bào hoặc khi được vận chuyển từ máu vào tế bào. Phản ứng này được xúc tác bởi enzyme carbonic anhydrase. Ion HCO3 - sau đó được vận chuyển thông qua màng bên tế bào tới dịch ngoại bào bằng cách trao đổi với ion Cl-, ion này sau đó đi vào tế bào và được bài tiết thông qua kênh Cl- vào bên trong lòng các tiểu quản, tạo thành dung dịch acid HCl trong tiểu quản. Dịch này sau đó được bài tiết ra bên ngoài thông qua tận cùng của các tiểu quản vào trong lòng tuyến.
3, Nước đi vào bên trong các tiều quản nhờ sự thẩm thấu được hình thành do sự bài tiết các ion lớn vào bên trong tiểu quản. Do đó, dịch bài tiết cuối cùng của tiểu quản bao gồm nước, HCl với nồng độ vào khoảng 150 đến 160 mEq/L, KCl vào khoảng 15 mEq/L, và một lượng nhỏ NaCl.
Để tạo được nồng độ lớn ion H+ trong dịch vị đòi hỏi một sự rò rỉ chỉ một lượng rất nhỏ acid ngược trở lại vào trong niêm mạc. Một phần lớn chức năng của dạ dày để ngăn cản sự rỏ rì ngược của acid là do khả năng tạo nên màng ngăn dạ dày.
II. Cơ chế gây tổn thương dạ dày do rượu
Dạ dày là cơ quan đầu tiên tiếp xúc lâu với rượu. Công việc chính của dạ dày là lưu trữ và trộn thức ăn và đồ uống đã được tiêu thụ. Uống một lần và uống thường xuyên có thể can thiệp vào các chức năng của dạ dày theo một số cách sau:
Rượu có thể ảnh hưởng đến sản xuất axit dạ dày. Nếu màng ngăn dạ dày này bị phá hủy bởi các chất độc, ví dụ như khi sử dụng quá nhiều aspirin hoặc rượu, acid được bài tiết ra sẽ rò ngược trở lại niêm mạc do chênh lệch gradient điện hóa, gây nên sự hủy hoại niêm mạc dạ dày.
Điều này có thể làm giảm khả năng tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập vào dạ dày của dạ dày, có thể cho phép vi khuẩn có khả năng gây hại xâm nhập vào ruột non.
Các tế bào nhầy trong niêm mạc dạ dày bảo vệ thành dạ dày khỏi bị tổn thương từ axit và enzyme tiêu hóa. Một đợt uống rượu nặng có thể làm hỏng các tế bào nhầy trong dạ dày và gây viêm và tổn thương.
Đồ uống có nồng độ cồn cao (hơn 15% thể tích cồn) có thể trì hoãn làm rỗng dạ dày gây khó chịu ở bụng.
